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Les accidents sont les causes les plus fréquentes de saignement, cependant ceux-ci peuvent aussi être dus à des problèmes de coagulation, des tumeurs, etc. Parfois le saignement est visible à cause d’une coupure ou lacération. Parfois le saignement est interne (dans le thorax ou l’abdomen). Si le saignement est sévère et continu, les pertes peuvent être suffisamment importantes pour créer une situation de choc, que le vétérinaire suspectera car la fréquence cardiaque sera élevée et la pression artérielle diminuée.
Parfois il peut arriver que vous deviez contrôler le saignement en urgence, pendant le transport a la clinique. Différentes techniques existent :

Techniques pour arrêter les saignements externes.
Les techniques suivantes sont présentées par ordre de préférence. La première règle lorsque l’on s’occupe d’un animal blessé est de ne pas se faire mordre ou griffer donc il ne faut pas hésiter à prendre certaines précautions...

1/ Pression directe
Appliquer une pression directement sur la blessure a l’aide d’une compresse (serviette hygiénique, linge propre, compresse médicale). Il faut garder la pression pendant 5 à 10 minutes pour permettre à un caillot de se former. Il faudra faire attention à ne pas déloger le caillot une fois celui-ci formé. La compresse peut être gardée en place à l’aide d’un bandage mais il ne faudra pas serrer trop. Si aucun matériel n’est disponible, le doigt ou la main peuvent être utilisé.

2/ Elever la blessure
L’élévation de la zone blessée permet de limiter les saignements à l’aide de la gravité. Ceci est plus efficace chez les grands animaux qui ont des membres longs. Une pression directe est souvent associée avec cette technique.

3/ Compression de l’artère principale
Si le saignement continu malgré les précautions précédentes, vous pouvez placer une pression sur l’artère principale du membre affecté à l’aide de vos doigts. L’artère fémorale dans la région de l’aine est comprimée pour un membre pelvien, l’artère brachiale à l’intérieur du membre thoracique pour les membres antérieurs, l’artère caudale au niveau de la queue si la blessure est à ce niveau.

4/ Tourniquet
L’utilisation d’un tourniquet peut être dangereuse donc elle est réservée pour les hémorragies aux conséquences vitales pour l’animal. Utilisez un tissu de 4 ou 5 cm de largeur et entourer la patte deux fois avant de faire un nœud puis nouer un petit morceau de bois au précédant noeud. Tournez le morceau pour serrer le garrot jusqu'à ce que le saignement s’arrête puis sécurisez le morceau de bois avec un autre tissu et notez l’heure. Toutes les 15 minutes, il vous faudra relâcher le tourniquet pendant 30 secondes environ. Si le saignement s’est arrêté, pas besoin de le resserrer. Cette méthode est très dangereuse et peut nécessiter d’amputer la jambe si une complication majeure y succède. C’est donc la méthode de dernier recours.

Saignement interne
Les saignements internes peuvent avoir des conséquences majeures mais ils ne sont pas aussi évidents à diagnostiquer. Les signes externes qui peuvent être observés incluent:

Des muqueuses pâles.
Une hypothermie.
Des pertes de sang digestives ou respiratoires.
Une dépression.

La plupart des cas de saignement interne vont nécessiter un traitement intensif en plus d’examens diagnostiques complexes.

C'est la présence au sein de la thyroïde d'une ou plusieurs petites boules constituées de tissu thyroïdien.

Les signes

Il peut s'agir d'un nodule que l'on sent à la palpation.

Parfois ce sont les signes de compression qui prédominent (voix modifiée, gène à la déglutition).

Il peut s'agir aussi de ganglions perçus dans le cous sous la forme de petites boules un peu dures de la taille d'une noisette.

Parfois le cancer se révèle par des signes d'hyperthyroïdie (tremblements, amaigrissement, palpitations, etc.) ou au contraire d'hypothyroïdie (prise de poids, frilosité, ralentissement physique).

Parfois enfin il ne se révèle par aucun signes et c'est le vétérinaire qui s'en rend compte lors d'un examen systématique.

L'attitude du vétérinaire

Elle consiste à examiner la thyroïde pour voir s'il ne s'agit pas de ganglions du cou augmentés de volume.

Puis il demandera un dosage des hormones thyroïdiennes et de la calcitonine.

L'échographie permettra d'apprécier la taille de la tumeur que le scanner précisera.

Mais c'est la scintigraphie qui verra si le nodule est froid (il ne fixe pas l'iode) ou chaud (fonctionnel, il la fixe).

Une ponction permettra de confirmer que ce nodule est sans doute bénin et de quel type elle est.

C'est finalement l'ablation chirurgicale du nodule et son examen au microscope qui affirmera le diagnostic.

Fonctionnel ou non?

Les nodules froids ne fixent pas l'iode à la scintigraphie et sont généralement bénins. Dans 10% des cas ils peuvent se révéler être cancéreux.

Les nodules chauds fixent l'iode à la scintigraphie. Il risque de provoquer une hyperthyroïdie et dans ce cas il est systématiquement retiré. On lui associe une injection d'iode radioactive qui a pour but de détruire les quelques cellules qui pourraient avoir échappé à la chirurgie.

vendredi 30 décembre 2011

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